Виртуальный Владимир
Область
Панорамы города
Организации
Улицы и дома
Добавить организацию
О городе
| Виртуальный Владимир » Новости:: Общество :: Симптомы, причины и лечение вторичной катаракты |  |
Симптомы, причины и лечение вторичной катаракты
Вторичная катаракта – заболевание, при котором происходит помутнение задней части капсулы хрусталика. Патология всегда является следствием первичной формы заболевания и развивается в основном после хирургического лечения, при котором капсула естественной линзы глаза была сохранена. Частота встречаемости составляет от 5 до 95% в разных группах населения, что обусловлено большим числом методов, используемых при лечении катаракты. Важно понимать, что в большинстве случаев вторичное помутнение задней капсулы хрусталика не связано с действиями хирурга или протоколом операций. Почти всегда ведущей причиной развития болезни являются особенности зрительного аппарата пациента, качество соблюдения послеоперационных рекомендаций и другие внешние или внутренние факторы.
Как проявляется вторичная катаракта
Основная жалоба пациентов – планомерное ухудшение зрения после замены хрусталика. У некоторых пациентов отмечается снижение остроты видимости вдаль, у других вблизи. Нередко возникают проблемы с фокусировкой зрения на объектах. Иногда люди жалуются на изменение цветового восприятия и контрастной чувствительности: краски окружающего мира становятся блеклыми, а предметы расплывчатыми.
Дополнительными симптомами вторичной катаракты могут быть:
-
- снижение качества зрения в темное время суток, при недостаточном освещении;
-
- появление бликов, светящихся пятен, ореолов при взгляде на яркий источник света, особенно в полной темноте, в сумерках;
-
- двоение в глазах;
-
- быстрая утомляемость зрительного аппарата, особенно после чтения и письма, просмотра ТВ, работы с гаджетами или за компьютером, шитья и т.п.;
-
- появление тумана, дымки или пелены перед прооперированным глазом.
Болевых ощущений, как правило, нет. Может наблюдаться небольшой дискомфорт, чувство сухости в глазах. Иногда единственными признаком развития вторичной катаракты становится искажение видимых объектов по форме, цвету или размеру. Визуально заметить изменения в прооперированном глазе невозможно. Скрытые признаки может определить только врач-офтальмолог при инструментальном обследовании.
Причины развития вторичной катаракты и факторы риска
Хрусталик представляет собой абсолютно прозрачную двояковыпуклую естественную линзу, которая состоит из белковых соединений. Она располагается в капсульном мешке (сумке). Часть этой сумки, которая скрывает по собой хрусталик впереди, называется передней капсулой, а сзади – задней. Передняя капсула выстлана эпителием, который постоянно размножается и активно участвует в обменных процессах. Задняя капсула эпителия не имеет, поэтому она почти в два раза тоньше передней.
Во время операции по удалению первичной катаракты передняя капсула хрусталика разрушается вместе с эпителием. Заднюю, как правило, сохраняют, если не требуется удаления всей капсульной сумки. Хрусталик заменяется на искусственный аналог (ИОЛ – интраокулярную линзу). Иногда частицы эпителия с передней капсулы попадают на заднюю. Со временем из-за особенностей обменных процессов в организме, заболеваний, внешних факторов этот эпителий может разрастись. В результате эпителиальные клетки размножаются, скапливаются на поверхности задней капсулы, что вызывает ее помутнение. Появляются характерные симптомы: снижение остроты зрения, двоение в глазах, нарушение цветовосприятия и т.п. Таким образом и развивается вторичная катаракта.
Факторами риска, при которых вероятность заболевания увеличивается, являются:
-
- возраст – чем старше пациент, перенесший операцию по удалению катаракты, тем выше риски;
-
- наличие системных заболеваний, в числе которых сахарный диабет, ревматоидный артрит, гиперпаратиреоз;
-
- механические, термические или химические повреждения глазного яблока в прооперированном глазу;
-
- острые воспалительные или инфекционные процессы, возникшие в глазу после операции (увеит, иридоциклит, блефарит и т.п.).
В среднем, вторичная катаракта может развиться в промежутке между 2–4 месяцами и 3–4 годами после перенесенной операции. Выше вероятность патологии, если была проведена экстракапсулярная экстракция – процедура, во время которой пораженный хрусталик удаляют через разрез на роговице.
Лечение вторичной катаракты
Консервативной терапии не существует: никакие лекарства не способны помочь при вторичном помутнении хрусталика. Назначается хирургическое или лазерное лечение. Современные методы способны полностью устранить нарушения, клинические признаки болезни и восстановить зрительные функции.
В зависимости от особенностей заболевания, возраста пациента, состояния его здоровья и показаний проводятся:
-
- лазерная дисцизия;
-
- аспирация-ирригация катаракты.
Лазерная дисцизия заключается в точечном воздействии на эпителиальные разрастания с помощью узконаправленных лучей лазера. Операция проводится в режиме «одного дня» под капельной анестезией, является неинвазивной, отличается быстрым восстановительным периодом и не влияет на трудоспособность пациента. В ходе процедуры в задней капсуле делается отверстие диаметром не менее 1,5 мм по типу спирали, креста или круга, через которое лазер разрушает эпителиальные клетки. Длится операция не больше 10–15 минут, а после ее окончания пациент может сразу отправляться домой.
В случае, если лазерная техника не может быть использована из-за противопоказаний или иных причин, назначается хирургическое удаление вторичной катаракты с помощью аспирационно-ирригационной системы. Во время операции врач делает в роговой оболочке два надреза, через которые вводит специальные растворы (вискоэластики), а потом механическим путем удаляет помутневшие участки капсулы. Методика травматичная, требует длительного реабилитационного периода, используется в крайних случаях.
Узнать подробнее о современном методе лечения вторичной катаракты можно здесь - https://excimerclinic.ru/cataract/secondary-cataract/.
Оставить комментарий:
